Die Dosierung richtet sich nach Art und Schwere der Erkrankung sowie nach Alter und Zustand des Patienten. Allgemein sollte einschleichend dosiert werden.
Indikation Epilepsie bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren:
Am ersten Behandlungstag beträgt die Dosis 300 mg abends. Am zweiten Tag werden 2 x 300 mg gegeben, am dritten Tag 3 x 300 mg, verteilt auf 3 Einzeldosen. Alternativ kann am ersten Tag mit 900 mg angefangen werden. Die Dosis kann alle 2-3 Tage um 300, pro Woche nicht um mehr als 900 mg gesteigert werden. Die Maximaldosis beträgt 3600 mg, aber auch Dosen von 4800 mg werden gut vertragen.
Indikation Epilepsie bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren:
Die Initialdosis sollte zwischen 10 und 15 mg/kg Körpergewicht liegen und über 3 Tage auf eine Erhaltungsdosis von 25-35 mg/kg Körpergewicht titriert werden. Tagesdosen bis 50 mg/kg Körpergewicht haben sich in Studien als gut verträglich erwiesen. Die Tagesgesamtdosis sollte auf 3 Einzeldosen aufgeteilt werden.
Indikation Neuropathische Schmerzen:
Die Dosierung wird wie zur Behandlung der Epilepsie bei Erwachsenen durchgeführt.
Da Gabapentin ausschließlich unverändert über den Urin ausgeschieden wird, ist eine Dosisanpassung bei eingeschränkter Nierenfunktion erforderlich.
So sollten Patienten
- mit leichter Nierenfunktionsstörung maximal 1800 mg,
- mit mittelschwerer Nierenfunktionsstörung maximal 900 mg und
- mit schwerer Nierenfunktionsstörung maximal 300 - 600 mg Gabapentin erhalten.
Wird die Therapie beendet, muss ausschleichend über mindestens eine Woche dosiert werden.
Generell sollte bei der Einnahme von Gabapentin zwischen den Einzeldosen nie mehr als 12 Stunden vergehen, um Krampfanfälle zu vermeiden.